한쪽으로 고개가 기울어지는 아기, 소아 사경이 뭔가요?

 

안녕하세요, 다양한 생활의 정보를 제공해드리는 블로그 현정공입니다.

 

오늘은 소아 사경, 아기의 고개가 한쪽으로 기울어지거나 한방향으로 고개가 쏠리는 증상에 대해 알아보겠습니다.

 

사랑스러운 우리 아기가 혹시 사경이 있는것은 아닌지 걱정이 되시는 부모님들은 아래 내용을 자세히 살펴보시고 필요시 진료를 받으시길 바랍니다.

 

소아사경 이란?

경부 경직, 혹은 '경부근 긴장증'은 목 근육의 비정상적인 수축으로 인해 머리가 비정상적으로 기울어지거나 회전하는 상태를 말합니다. 이 상태는 흔히 '꼬인 목' 또는 '뒤틀린 목'으로 알려져 있으며, 주로 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid muscle)의 긴장이나 단축으로 인해 발생합니다. 경부 경직은 단순한 증상이 아니라 여러 기저 질환의 일환으로 나타날 수 있으며, 선천적이거나 후천적인 형태로 구분됩니다.

 

 

선천성 사경

선천성 경부 경직은 대개 출생 후 몇 주 이내에 나타나며, 주로 신생아기에 진단됩니다. 이 형태의 경부 경직은 선천적인 원인에 의해 발생하며, 신생아의 머리가 비정상적으로 기울어지거나 회전하는 특징을 보입니다. 전 세계적으로 선천성 경부 경직의 발생률은 0.3%에서 1.9% 사이로, 신생아 250명 중 약 1명이 이 질환을 앓고 있습니다. 이 질환은 선천성 고관절 이형성증, 발꿈치 외반족과 같은 다른 선천성 정형외과적 이상과 함께 나타날 수 있으며, 남자 아기에게서 더 흔하게 발생합니다.

 

 

후천성 경부 경직: 원인과 증상

후천성 경부 경직은 선천적 골격 이상, 외상, 감염, 인접 구조의 염증, 종양, 신경계 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 후천성 형태는 모든 연령대에서 나타날 수 있으며, 일반적으로 기존 질환이나 외부 요인에 의해 유발됩니다.

 

 

사경의 원인

선천성 경부 경직의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 자궁 내 위치 불량, 출산 시 외상, 자궁 압박 증후군 등이 원인으로 제시되고 있습니다. 이 상태는 일반적으로 흉쇄유돌근의 섬유증이나 단축으로 인해 발생하며, 이로 인해 목이 비정상적으로 기울어지거나 회전하는 증상이 나타납니다.

병리 생리학적으로, 선천성 경부 경직의 주요 원인은 흉쇄유돌근에 섬유질 덩어리가 형성되는 것입니다. 이 덩어리는 유아기 동안 자연스럽게 사라지며, 나중에 섬유질 띠로 대체됩니다. 출산 중 정맥 목 압박이 구획 증후군을 유발할 수 있으며, 이로 인해 근육 손상이나 압박이 발생할 수 있습니다.

 

사경의 진단

경부 경직의 진단은 주로 임상 검사를 통해 이루어집니다. 신체 검사는 경부 경직의 특징적인 징후를 식별하는 데 필수적입니다. 이러한 징후에는 목의 비정상적인 기울어짐, 경직된 근육, 만져지는 덩어리 등이 포함됩니다. 진단 과정에서는 신경학적 및 청각적 평가가 필요하며, 시각 기능 및 기타 감별 진단을 배제하기 위한 검사가 포함될 수 있습니다.

고관절 이형성증과 같은 동반 질환을 확인하기 위해 정기적인 고관절 검사와 초음파 검사가 권장됩니다. 이는 조기 발견과 효과적인 치료를 위한 중요한 단계입니다.

 

 

치료와 관리

경부 경직의 치료는 주로 물리 치료를 중심으로 진행됩니다. 물리 치료는 목의 운동 범위를 개선하고 경직을 완화하는 데 초점을 맞춥니다. 초기 치료는 수동적 스트레칭과 연속적인 후속 조치를 포함하며, 부모는 일상 생활에서 위치 조정 기동을 통합하도록 권장됩니다.

선천성 경부 경직이 있는 어린이의 90~95%는 적절한 치료를 통해 생후 1년 이내에 호전을 보이며, 조기에 치료를 시작할 경우 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다. 치료는 일반적으로 6개월 이내에 시작되며, 치료의 초기 빈도와 유형에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.

주사와 같은 약물 치료도 고려될 수 있으며, 수술적 개입은 보수적 조치가 실패했을 경우에 마지막 수단으로 사용됩니다. 수술적 치료는 일반적으로 긍정적인 결과를 보이며, 목의 운동 범위를 개선하고 기형을 교정할 수 있습니다.

 

합병증과 예후

치료가 지연되거나 제공되지 않을 경우, 선천성 경부 경직은 변형, 기능 장애, 미용적 문제 등을 초래할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우, 적절한 치료를 통해 자연적으로 또는 수동 스트레칭으로 호전되며, 기능적 결과가 개선됩니다.

경부 경직의 치료 결과는 일반적으로 긍정적이며, 조기에 치료를 시작할수록 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다.

 

소아 사경은 다양한 원인과 증상을 가진 복잡한 질환에 속합니다. 이 질환의 효과적인 관리를 위해서는 조기 진단과 포괄적인 치료 접근이 필요합니다. 의사, 물리 치료사, 간호사 등 의료팀 간의 협력이 환자에게 최적화된 치료를 제공하고, 결과를 개선하는 데 중요한 역할을 하므로, 정확한 진단과 치료에 대한 전문적인 접근이 필요합니다.

 

초기 치료에 따라 교정의 확률이 높아지므로, 우리아기가 혹시 사경인지 걱정이 되신다면 가까운 소아과를 방문하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.